Pęcherz nadreaktywny (OAB), znany również jako niestabilny pęcherz lub nadaktywność wypieracza, to dysfunkcja pęcherza. Jest powszechnie spotykany w urologii, a jego częstość występowania zwiększa się wraz z wiekiem. U pacjentów mogą wystąpić takie objawy, jak parcie na mocz, częste oddawanie moczu, oddawanie moczu w nocy i nietrzymanie moczu, które znacząco wpływają na jakość ich życia, szczególnie w ciężkich przypadkach. Choć śmiertelność jest niska, jej wpływ na życie codzienne jest znaczący.
Do głównych objawów OAB zalicza się parcie na mocz (nagła, silna potrzeba oddania moczu), częstotliwość (ponad 8 oddawania moczu w ciągu 24 godzin, więcej niż 2 w nocy, przy każdym oddawaniu moczu w ilości mniejszej niż 200 ml), nokturia (więcej niż lub równo 2 oddawania moczu w nocy) i naglące nietrzymanie moczu (niekontrolowana potrzeba oddania moczu, często skutkująca całkowitym opróżnieniem pęcherza). U niektórych pacjentów mogą również wystąpić objawy towarzyszące, takie jak ból nadłonowy lub krocza. OAB nie jest zaraźliwe.
Leczenie OAB różni się w zależności od ciężkości stanu. Łagodne przypadki leczy się przede wszystkim terapią behawioralną, taką jak trening pęcherza, trening mięśni dna miednicy, utrzymywanie prawidłowej wagi i odpowiednie przyjmowanie płynów. Leczenie farmakologiczne zwykle obejmuje blokery receptora M- i agonistów receptora 3-adrenergicznego, ale należy zwrócić uwagę na skutki uboczne leków. U pacjentów z ciężkimi objawami i niereagujących na inne metody leczenia można rozważyć leczenie chirurgiczne, takie jak powiększenie pęcherza, cystektomia lub odprowadzenie moczu. Rokowanie różni się w zależności od osoby, ale wczesne leczenie pomaga poprawić jakość życia. W celu zapobiegania zaleca się utrzymywanie prawidłowej wagi, unikanie pokarmów, które mogą podrażniać pęcherz, aktywne leczenie wszelkich schorzeń podstawowych i wykonywanie ćwiczeń mięśni dna miednicy.
Pęcherz nadreaktywny ma długą historię badań, a w ostatnich latach poczyniono znaczne postępy w diagnostyce i leczeniu. Wraz z postępem technologii medycznej pogłębia się nasza wiedza na temat tej choroby, a metody leczenia są stale udoskonalane. Jednakże specyficzna etiologia tej choroby pozostaje niejasna i potrzebne są dalsze badania w celu wyjaśnienia jej patogenezy.
