Etiologia pęcherza nadreaktywnego jest niejasna, ale obecnie uważa się, że jest ona powiązana z takimi czynnikami, jak mięsień wypieracz, ośrodek mikcji i nerwy czuciowe pęcherza.
Podstawowa etiologia
Normalny proces oddawania moczu obejmuje następujące etapy: zwiększona objętość moczu w pęcherzu, zwiększone ciśnienie w pęcherzu; ośrodek nerwowy otrzymuje sygnały zwrotne z pęcherza, wydając polecenie oddania moczu; nerwy pęcherza reagują, kierując mięsień wypieracza do skurczu; mocz przepływa z pęcherza do cewki moczowej; cewka moczowa otwiera się i mocz zostaje wydalony.
Nieprawidłowości na którymkolwiek z tych etapów mogą prowadzić do skrócenia cyklu mikcji pęcherza, powodując nadreaktywność pęcherza. Możliwe przyczyny obejmują:
Niestabilność wypieracza: spowodowana głównie przez-czynniki nieneurogenne, prowadzące do nieprawidłowego skurczu mięśnia wypieracza, co skutkuje odpowiednimi objawami klinicznymi.
Nadwrażliwość pęcherza: potrzeba oddania moczu występuje nawet wtedy, gdy pojemność pęcherza jest mała.
Dysfunkcja cewki moczowej i mięśni dna miednicy: może wynikać z nakładania się nerwów sterujących pęcherzem i sąsiednimi narządami lub bezpośredniej stymulacji pęcherza przez choroby sąsiadujących narządów, co prowadzi do dysfunkcji pęcherza, np. zapalenia gruczołu krokowego lub zaparć.
Inne przyczyny: w tym nieprawidłowości psychiczne i behawioralne, brak równowagi hormonalnej itp.
Nieprawidłowości w ośrodkowym układzie nerwowym i transmisji nerwów:
Centralny układ nerwowy przekazuje do pęcherza sygnały hamujące lub pobudzające, powodując rozpoczęcie oddawania moczu po osiągnięciu odpowiedniej objętości moczu. Jeśli sygnały hamujące z centralnego układu nerwowego zostaną osłabione lub wzmocnione zostaną sygnały pobudzające, może to prowadzić do pęcherza nadreaktywnego (OAB).
Niecałkowity rozwój lub regresja czynności układu moczowego:
Dotyczy to mimowolnego oddawania moczu spowodowanego infekcją dróg moczowych, chorobami ginekologicznymi, operacją lub urazem psychicznym.
Napięcie, niepokój i nieprawidłowe nawyki oddawania moczu:
Napięcie emocjonalne, niepokój, obawa przed nietrzymaniem moczu i strach przed bolesnym oddawaniem moczu mogą łatwo prowadzić do autosugestii, świadomie lub nieświadomie przypominając sobie o oddaniu moczu, co ostatecznie skutkuje złymi nawykami w zakresie oddawania moczu i problemami psychologicznymi.
Czynniki predysponujące
Wiek: Starsi pacjenci są na ogół bardziej podatni na OAB.
Otyłość: Osoby otyłe są bardziej narażone na OAB.
Nadmierne spożycie kofeiny lub alkoholu może stymulować pęcherz i wywoływać chorobę.
